г. Москва, станция метро "Строгино"
Строгинский бульвар д. 10 корп. 3
Современная многофункциональная
клиника у метро Строгино
Поликлиника
  • (495) 758-1939
  • (499) 740-1710
Косметология
  • (495) 942-9313
Поликлиника
  • (495) 942-7790
  • (499) 740-1715
  • (499) 740-2067

Уважаемые пациенты!
Просим вас обратить внимание на изменения в прейскуранте с 13 января 2023 г. 
Изменения коснулись только тех позиций, у которых существенно изменилась себестоимость. 
Благодарим за понимание!

Фимоз

28.01.2023

 

Фимозодин из наиболее часто встречающихся пороков развития, который проявляется сужением крайней плоти, вследствие чего головка полового члена не открывается совсем или открывается с трудом, вызывая болезненные ощущения.

 

Выделяют следующие виды фимоза:

1. физиологический и рубцовый.

2. неосложненный и осложненный.

 

В зависимости от выраженности клинических проявлений, различают 4 степени:

1 степень. В спокойном состоянии головка полового члена обнажается свободно, но при эрекции для этого требуется небольшое усилие.

2 степень. При эрекции головка полового члена не открывается совсем, в спокойном состоянии - с трудом или без усилий.

3 степень. В любом состоянии головку полового члена вывести практически невозможно или требуются значительные усилия, но проблем с мочеиспусканием фимоз не вызывает.

4 степень. За счет резкого сужения крайней отверстия крайней плоти фимоз приводит к затруднениям при мочеиспускании, что сопровождается истончением струи мочи и раздуванием крайней плоти при микции.

 

Причины сужения крайней плоти окончательно не выяснены. Известно, что заболевание связано с недостаточностью соединительной ткани в организме, имеет генетическую предрасположенность.

 

У новорожденного мальчика кожа крайней плоти, как правило, сращена с головкой полового члена посредством своеобразных спаек, которые препятствуют или исключают свободное выведение головки. Такое состояние носит название физиологического фимоза, что является нормальным состоянием для мальчиков до 3-6-ти лет и не требует никакого лечения.

 

Только в небольшом проценте случаев у ребенка на первом году жизни возможно полностью или частично открыть головку полового члена. Физиологический фимоз можно рассматривать как защитный механизм, позволяющий снизить вероятность инфицирования и развития  воспалительного процесса.

 

Чаще всего фимоз у детей проходит самостоятельно. Постепенно, в процессе роста полового члена, головка раздвигает суженное отверстие крайней плоти, происходит медленное самостоятельное разделение синехий и открытие головки. Этот процесс может продолжаться вплоть до начала периода полового созревания мальчика, когда начинают активно вырабатываться половые гормоны, которые и делают кожу более эластичной и растяжимой. Нередко под крайней плотью, ограниченной спайками, скапливается белесоватый секрет кожных желез - смегма, имеющий вид плотного подкожного образования белого цвета. В большинстве случаев смегма не вызывает патологические процессы и имеет тенденцию к самостоятельному отторжению.

 

Неосложненный фимоз не требует специального лечения, однако необходимо уделять особое внимание гигиене:

- не реже одного раза в неделю следует мыть наружные половые органы с использованием детского мыла или специальных средств для купания;

- не рекомендуется ежедневное применение антисептиков, так как они могут нарушить баланс нормальной микробной среды на коже;

- во избежание инфекции мочевыводящих путей детей следует подмывать спереди назад;

- не следует без необходимости открывать головку пениса. Если же вы все же пытаетесь обнажить головку, то такую процедуру следует выполнять очень медленно и осторожно, постепенно сдвигая кожу полового члена, не причиняя боли ребенку. Предварительно необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

 

Патологический (рубцовый) фимоз развивается в результате часто повторяющихся воспалительных процессов (баланопоститов), травм крайней плоти при грубом выведении головки, разрывах короткой уздечки.

 

Типичной жалобой является мочеиспускание тонкой струей с раздуванием крайней плоти вплоть до острой задержки мочи. В случае присоединения инфекции и развитии баланопостита наблюдаются отек и покраснение крайней плоти с выделением гноя, боли при мочеиспускании.

 

Показаниями к оперативному лечению являются выраженное рубцовое сужение крайней плоти, часто рецидивирующие баланопоститы, нарушения мочеиспускания. Операция проводится планово в любом возрасте сразу же после установления диагноза.

 

Наиболее часто выполняется обрезание крайней плоти – циркумцизия - круговое иссечение листков крайней плоти. Эта операция длится 10-15 минут, и, как правило, проводится под общим наркозом. Прогноз после оперативного лечения благоприятный.

 

Легче предупредить и вылечить любое заболевание на ранних этапах развития, чем в дальнейшем бороться с его осложнениями. Поэтому после рождения необходимо проконсультировать мальчика у уролога-андролога, специалиста, занимающегося вопросами мужской половой системы.

 

На приеме доктор осмотрит вашего ребенка и определит, есть ли у него какая-либо патология или нет. В дальнейшем необходимо проводить плановые диспансерные осмотры, особенно в период начала полового созревания.

 

Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.