Генитальный герпес и гинекологические болезни

ВПЧ (вирус папиломы человека) и ВПГ (вирус простого герпеса) способствуют превращению нормальных клеток эпителия шейки матки в злокачественнные, развитию рака шейки матки. Половым партнерам необходимо обследоваться у гинеколога или уролога и получить лечение, если выявлены признаки заболевания. Прогноз болезни. Лечение генитального герпеса не всегда предотвращает его рецидивы и осложнения. При своевременной терапии можно относительно быстро избавить больного от продолжительной болезни, но далеко не всегда от вирусов. Каждому пациенту, перенесшему первую «атаку» генитального герпеса, следует находиться под наблюдением акушера-гинеколога, венеролога, который при необходимости проведет противорецидивное лечение.

Цитомегаловирусная инфекция. Болезнь весьма распространенная: специфические антитела к вирусу определяют у 37-72% взрослых людей. Возбудитель - цитомегаловирус гоминис - относится к семейству вируса герпеса. Вирусы могут долго находиться в организме человека в латентном состоянии. Пути заражения: источником инфекции является больной человек. Вирусы находятся в крови, грудном молоке, секрете из канала шейки матки и влагалища, в сперме, слюне, испражнениях. Заражаются как половым, так и бытовым путем, а так же во время родов, когда ребенок проходит через инфицированные родовые пути, при переливании крови, пересадке органов и тканей. Возможно и внутриутробное заражение.
          Различают острую и хроническую цитомегалию. Нередко болезнь долго развивается бессимптомно, и её признаки возникают лишь на фоне проявлений других болезней, снижающих иммунитет. При этом отмечаются симптомы поражения центральной нервной системы (энцефалит, миелит) и лёгких (пневмонии), сердца (миокардит), печени и селезёнки (гепатит, гепатоспленомегалия), органов мочеполовой (эндоцервицит, эндометрит), эндокринной и других систем. Цитомегаловирусы часто способствуют развитию воспаления влагалища (вульвовагинита) и шейки матки (эндоцервицита), внутренней оболочки матки (эндометрита), маточных труб и яичников (сальпингоофорита). Но больные женщины редко предъявляют жалобы.
          ЦМВ инфекция нарушает течение беременности самопроизвольным абортом, преждевременными родами, токсикозом 1-й половины беременности, воспалением плаценты (плацентит, хориоамнионит). Для диагностики ЦМВ инфекции используют серологические методы, иммуноферментный анализ.

Бактериальный вагиноз. У больных бактериальным вагинозом лактобациллы (молочно-кислые бактерии), преобладающие в нормальной микрофлоре влагалища, замещаются анаэробными микроорганизмами (которые развиваются в безкислородной среде), в том числе гарднереллами, бактериоидами, пепто-стрептококками, мобилункусами, микоплазмами. Считается , что для развития бактериального вагиноза необходим конкурентный рост онаэробных микроорганизмов одного или нескольких видов. Если лактобациллы отсутствуют или их количетво незначительно, ощелачивается влагалищный секрет (его рН выше 4,5-4,7). Неприятный запах (несвежей рыбы) появляется вследствие продукции аминов анаэробными бактериями. Больных в основном беспокоят выделения из влагалища с неприятным запахом. Многие женщины отмечают зуд, жжение и неприятное ощущение во время полового акта. У половины женщин болезнь протекает бессимптомно. Бактериальный вагиноз осложняет протекание беременности, вызывает преждевременные роды, способствует воспалению и разрыву плодных оболочек, развитию послеродового эндометрита. У мужчин, после полового контакта с больной женщиной могут развиться явления гарднереллёзного уретрита или баланопостита.
          Бактериальный вагиноз излечим, но он часто рецидивирует. Если болезнь поздно выявлена и несвоевременно начато лечение, развиваются многочисленные описанные ранее осложнения, особенно у беременных женщин.

Записаться на диагностику и лечение можно по телефонам: (495)942-7790, (495)758-1939, (499)740-1715
 
Кандидоз. Болезнь вызывается дрожжеподобными грибами типа Саndida. Они являются условно патогенными для человека. Вероятность развития болезни в значительной степени зависит от состояния иммунитета.
          Известно до 80 видов кандид. Для человека патогенны 10 из них. Кандиды легче развиваются на слизистых оболочках с поврежденным эпителием. Они прикрепляются к клеткам эпителия и благодаря своим ферментам проникают внутрь клетки, паразитируя в ней. В результате образуется фагосона, в которой кандиды защищены от действия противогрибковых препаратов. Поэтому они могут длительно паразитировать на слизистых оболочках (например-влагалища). В итоге кандиды разрушают клетки, в которых находились, вызывая воспаление слизистой оболочки. Пути заражения. Частое обнаружение дрожжеподобных грибов рода Candida у здоровых людей, которые фактически являются носителями, свидетельствует, что в большинстве случаев заболевают кандидозом не в результате заражения, а вследствие снижения сопротивляемости организма. Заражение возможно контактным, алиментарным (через пищу) и воздушным путями. Возбудители кандидоза мочеполовых органов передаются половым путем. Больные и кандидоносители заражают половых партнеров и новорожденных во время родов. Мочеполовым кандидозом чаще болеют женщины, работающие на предприятиях по выпуску антибиотиков, витаминов, кондитерских изделий. Кандидоз нередко развивается после лечения хронической гонореи, трихомоноза, хламидиоза, уреаплазмоза. Предрасполагают к развитию кандидоза прием внутрь антибиотиков, кортикостероидных гормонов, средств, подавляющих деление клеток и угнетающих иммунитет, а так же такие состояния и болезни, как: беременность, климакс, диабет, туберкулез и злокачественные опухоли. Нередко кандидоз развивается в сочетании с стрепто- и стафилококковой, трихомонадной или другой урогенитальной инфекцией.
          Распознавание болезни. Кроме общего обследования больного проводят комплексные лабораторные исследования в динамике. Выполняют микроскопическое, культуральное исследование. По результатам посева выделений больного уточняют видовую принадлежность грибов. В ряде случаев проводят посев на чувствительность для определения самого эффективного противогрибкового препарата для лечения больного. Кандидоз мочеполовых органов излечим. Однако, несвоевременно распознанный в случае длительного течения, он чреват различными тяжелыми осложнениями. Так, известно, что кандиды могут лишать сперматозоидов подвижности, вызывать их склеивание (т.е. быть причиной бесплодия в браке). Если продолжают действовать факторы, способствующие развитию кандидоза, болезнь может рецидивировать. В случае, когда половой партнер не был обследован и не лечился одновременно с больным, возможно повторное заражение.

Кондиломатоз. Развитие болезни связано с паразитированием в организме вирусов папилломы человека (ВПЧ) мелких лишенных оболочки ДНК-содержащих телец, которые размножаются в ядрах клеток плоского эпителия. Возникновение остроконечных кондилом обусловлено жизнедеятельностью вирусов типов 6 и 11 (ВПЧ-6 и ВПЧ-11), у которых низкая способность индуцировать клетки эпителия к опухолевому росту. Если в организм попадают ВПЧ-16 или ВПЧ-18, у которых эта способность высока, могут развиться предраковые болезни половых органов: новообразования шейки матки, наружных половых органов и влагалища, заднего прохода, полового члена и плоскоклеточный рак половых органов.
Пути заражения: Чаще всего вирусом папилломы человека заражаются путем прямого, преимущественно полового контакта.
Предрасполагают к возникновению остроконечных кондилом повреждения и нокнутия кожи, образующиеся вследствие поражения слизистых оболочек гонококками, трихомонадами, хламидиями, гарднереллами, уреаплазмами, кандидами, бледными трепонемами (сифилис), выделениями из мочеиспускательного канала или влагалища, плохой гигиенический уход за областью промежности, иммунодефицитные состояния. Появлению кондилом способствует раннее начало половой жизни, частые половые контакты с разными половыми партнерами, а также недостаточность витамина А и С, фолиевой кислоты в организме.
           Болезнь проявляется ограниченными сосочковыми разрастаниями, напоминающими по виду цветную капусту. Сосочки часто образуются в местах с повышенной влажностью, особенно на границе слизистых оболочек и кожи (наружные половые органы, слизистые оболочки мочеиспускательного канала и прямой кишки, область вокруг ануса, реже – в углах рта, на красной кайме губ, на веках, конъюктиве, в межпальцевых складках). В начале появляются мелкие розоватые узелки. Обычно их число быстро увеличивается. Сами узелки растут, возникают сосочки, которые разрастаются и сливаются между собой. В результате образуются обширные бородавки.
          Прежде чем начать лечение больного необходимо обследовать с целью выявления других ИППП (инфекций передающихся половым путем), так как остроконечные кондиломы часто образуются при мочеполовом уреаплазмозе, хламидиозе, бактериальном вагинозе, трихомонозе, гонорее. Эффективны иссечения остроконечных кондилом хирургическим, электрохирургическим путем, а также метод криодеструкции жидким азотом. Лечение не дает гарантии надежного предупреждения рецидивов, то есть существующими методами невозможно полностью устранить вирус папилломы человека.

Записаться на диагностику и лечение можно по телефонам: (495)942-7790, (495)758-1939, (499)740-1715

Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.