Телефон: +7(495)942-7790
Режим работы: Пн-Пт 8:00-21:00, Сб 9:00-20:00, Вс 10:00-18:00
Отзывы пациентов

Энурез

Энурез – это стойкое непроизвольное мочеиспускание, возникающее у ребенка вследствие различных этиологических причин.

 

Минимальный возраст для установления диагноза составляет 5 лет.

 

Проблема диагностики и лечения энуреза является приоритетной не только с медицинской точки зрения, но и решает вопросы социальной адаптации, так как недержание мочи приводит к нарушениям формирования личности ребенка, психологическим расстройствам.

 

Различают первичный и вторичный, а также ночной и дневной энурез.

 

Первичный энурез - недержание мочи у ребенка старше 5 лет, при отсутствии периода контроля над мочеиспусканием (микцией).

 

Вторичный энурез возникает после периода стабильного контроля над микцией (не менее 6 месяцев).

 

В зависимости от времени суток недержания мочи энурез делят на ночной и дневной. При этом дневной энурез предполагает наличие нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

 

Критериями диагностики энуреза являются:

 

- возраст ребенка не менее 5 лет

 

- частота эпизодов недержания мочи не реже 2-х раз в месяц у детей в возрасте до 7 лет, и не реже 1 раза – в возрасте 7 лет и старше

 

- длительность заболевания не менее 3-х месяцев

 

- отсутствие данных за анатомические изменения мочевых путей, неврологических и психических расстройств.

 

Среди причин энуреза выделяют наследственную предрасположенность, врожденное нарушение формирования рефлекса удержания мочи и задержку развития центра мочеиспускания, нарушение секреции антидиуретического и других гормонов, регулирущих экскрецию воды и солей, стрессовые ситуации.

 

Отмечено, что лица мужского пола страдают первичным энурезом в 1,5 - 2 раза чаще. А при наличии в анамнезе у родителей данной проблемы риск ее возникновения у ребенка составляет около 70%.

 

Если первичный энурез формируется с рождения, то вторичный, как правило, связан со стрессовыми факторами или перенесенными соматическими заболеваниями или черепно-мозговыми травмами.

 

Алгоритм диагностики в первую очередь включает в себя сбор анамнестических данных, выяснение особенностей питьевого режима, характера сна ребенка, уточняется ритм и качество мочеиспускания, кратность стула, исследуется прием лекарственных препаратов.

 

При осмотре оценивают соматический, урологический и неврологический статусы.

 

Далее проводят микроскопические и бактериологические исследования мочи, пробу Зимницкого.

 

Для исключения анатомических изменений мочевыделительной системы выполняют УЗИ.

 

Рентгенографические методы диагностики позволяют исключить патологические изменения со стороны позвоночника.

 

После проведения тщательной диагностики и установления формы энуреза приступают к терапевтическим мероприятиям.

 

Лечение энуреза начинают с коррекции режима ребенка, исключают стрессовые факторы, переохлаждение, создают комфортные условия для сна, ограничивают прием большого количества жидкости за 3 часа до сна. Очень важно настроить ребенка и родителей на веру в свои силы, терпение и эффективность лечения.

 

Лечебная физкультура позволяет укрепить опорно-двигательную систему. Рекомендуются пешие прогулки, плавание, катание на велосипеде, роликах и пр.

 

Медикаментозная терапия проводится под тщательным наблюдением врача.

 

К дополнительным методам лечения относят психотерапию, «мочевые будильники», физиотерапию (иглорефлексо-, лазеротерапию, электорофорез, электоростимуляцию.

 

Нужно отметить, что лечение энуреза требует междисциплинарного подхода, а именно привлечение к диагностическим и терапевтическим мероприятиям неврологов, психологов, психиаторов. Только слаженная работа врачей и пациента позволит добиться хорошего результата в лечении данного недуга.

 

Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.


Спасибо  

Ваше сообщения отправлено.